รังสีรักษามีบทบาทสำคัญในการจัดการมะเร็ง โดยประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมะเร็งทั้งหมดได้รับรังสีเป็นส่วนหนึ่งของการรักษา การรักษาดังกล่าวส่วนใหญ่จะใช้ลำแสงเอ็กซ์เรย์ภายนอกซึ่งมุ่งเป้าไปที่เนื้องอกเพื่อทำลายหรือฆ่าเซลล์มะเร็ง อีกวิธีหนึ่งคือการบำบัดด้วยอนุภาค ซึ่งเนื้องอกจะถูกฉายรังสีด้วยลำแสงของโปรตอนหรือคาร์บอนไอออน แม้ว่าจะแพร่หลายน้อยกว่าการรักษาด้วยรังสีที่ใช้โฟตอน
แต่จำนวน
ศูนย์การรักษาด้วยโปรตอนทั่วโลกก็เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเทคโนโลยีที่ใช้ในการให้การรักษาโดยใช้โฟตอนมีความก้าวหน้าอย่างมากในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา โดยพัฒนาจากการบำบัดด้วยรังสีรักษาแบบ 3 มิติ ไปจนถึงการบำบัดด้วยรังสีแบบปรับความเข้ม (IMRT)
ไปจนถึงการบำบัดด้วยอาร์คแบบปรับปริมาตร (VMAT) ซึ่งเครื่องเร่งความเร็วเชิงเส้นจะส่งมอบการรักษา รังสีเอกซ์จะหมุนรอบตัวผู้ป่วยในระหว่างการรักษา (ดูกล่องด้านล่าง) แต่ละขั้นตอนเหล่านี้ช่วยปรับปรุงการครอบคลุมปริมาณรังสีของเนื้องอกที่เป็นเป้าหมาย ในขณะเดียวกันก็ลดรังสีที่ไม่ต้องการที่ส่งไป
ยังเนื้อเยื่อปกติภายในร่างกายไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมายังเห็นการเปลี่ยนแปลงการรักษาด้วยโปรตอนจากห้องปฏิบัติการวิจัยไปสู่สถานพยาบาล ในช่วงเวลานี้ เทคนิคการส่งโดสได้ก้าวหน้าจากการกระเจิงแบบพาสซีฟไปสู่การรักษาด้วยโปรตอนแบบปรับความเข้ม (IMPT) โดยใช้ลำแสงดินสอโปรตอน
ที่สแกน โปรตอนจะตามนำของโฟตอนและแนะนำการนำส่งแบบหมุน และการบำบัดด้วยโปรตอนอาร์ค (PAT) เป็นขั้นตอนต่อไปหรือไม่?นั่นเป็นคำถามที่อยู่ระหว่างการพิจารณาในการประชุม เมื่อเร็วๆ นี้ ซึ่งการประชุมเฉพาะได้ตรวจสอบการพัฒนาล่าสุดใน PAT และศักยภาพของเทคนิค
ในการปรับปรุงการรักษาด้วยโปรตอนสำหรับผู้ป่วยมะเร็งเทคนิครังสีรักษารังสีรักษาแบบสามมิติ, 3D CRT 3D CRT คือการรักษาด้วยโฟตอนที่ใช้ภาพทางการแพทย์ 3 มิติเพื่อกำหนดเป้าหมายเนื้องอกอย่างแม่นยำ จากนั้นปริมาณรังสีจะมีรูปร่างให้เข้ากับรูปร่างของเนื้องอกโดยส่งลำแสงเอ็กซ์เรย์
จากหลายทิศทาง
รังสีรักษาแบบปรับความเข้ม IMRTIMRT เป็นรังสีรักษาประเภทหนึ่งซึ่งไม่เพียงแค่รูปร่างเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความเข้มของลำแสงการรักษาแต่ละชนิดที่แตกต่างกันเพื่อกำหนดเป้าหมายไปยังเนื้องอกอย่างแม่นยำการบำบัดด้วยอาร์คแบบมอดูเลตด้วยปริมาตร, VMATด้วย VMAT เครื่องเร่งเชิงเส้นที่ให้ลำรังสี
จะหมุนรอบตัวผู้ป่วยในระหว่างการรักษา รูปร่างและความเข้มของลำแสงเอกซ์เรย์จะถูกควบคุมอย่างต่อเนื่องเมื่อเคลื่อนที่ไปทั่วร่างกายการรักษาด้วยรังสี Stereotactic ใช้ปริมาณรังสีสูงเพื่อรักษาเนื้องอกในสมองและระบบประสาทส่วนกลางในการรักษาเพียงครั้งเดียวหรือเพียงไม่กี่ครั้ง SBRT มีความคล้ายคลึง
กัน แต่หมายถึงการรักษาเนื้องอกที่อื่นในร่างกาย การบำบัดด้วยโปรตอนแบบปรับความเข้ม, IMPTIMPT เป็นเทคนิคการบำบัดด้วยโปรตอน ซึ่งใช้ลำแสงดินสอโปรตอนที่สแกนซึ่งมีพลังงานและความเข้มแปรผันได้ เพื่อวาดปริมาณรังสีลงบนเนื้องอกได้อย่างแม่นยำ
การรักษาด้วยโปรตอนอาร์ค กททด้วย PAT ลำแสงโปรตอนจะถูกส่งอย่างต่อเนื่องในขณะที่โครงสำหรับตั้งสิ่งของหมุนรอบตัวผู้ป่วย ในระหว่างการหมุนนี้ พลังงานและความเข้มของลำแสงจะถูกปรับให้ตรงกับขนาดยากับปริมาตรเป้าหมาย คำมั่นสัญญาของกททเมื่อพูดถึง PAT โปรตอนจะถูกส่งอย่างต่อเนื่อง
ในขณะที่โครงสำหรับตั้งสิ่งของ ซึ่งเป็นโครงสร้างวงกลมขนาดใหญ่ที่มีอุปกรณ์ที่ส่งโปรตอนไปยังผู้ป่วยจะหมุนรอบตัวผู้ป่วย อธิบายครั้งแรกในเอกสารในปี 1997 แนวคิดคือ PAT สามารถปรับปรุงการกระจายขนาดยา เพิ่มความทนทานในการรักษา และลดเวลาการส่งมอบเมื่อเทียบกับ IMPT น่าเสียดาย
ที่ในเวลานั้น
มีศูนย์บำบัดด้วยโปรตอนเพียง 16 แห่งที่เปิดดำเนินการและมีเพียงแห่งเดียวที่มีโครงสำหรับตั้งสิ่งของ ด้วยเหตุนี้ PAT จึงดูเหมือนมีความท้าทายทางเทคนิคเกินกว่าจะดำเนินการต่อและถูกปรับตกในไม่ช้า
อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันมีศูนย์การรักษาด้วยโปรตอนมากกว่า 100 แห่งทั่วโลก ส่วนใหญ่
มีโครงสำหรับตั้งสิ่งของและใช้การสแกนลำแสงดินสอ กล่าวว่า “ศักยภาพในการบูรณาการ PAT เข้ากับคลินิกนั้นมีอยู่มาก แบ่งปันผลลัพธ์ของการศึกษาการวางแผนการรักษาที่ตีพิมพ์หลายฉบับที่เปรียบเทียบ PAT กับการรักษาแบบใช้โปรตอนและโฟตอนอื่นๆ ตัวอย่างแรกนำเสนอการรักษาทั้งสมอง
ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อหลีกเลี่ยงการฉายรังสีส่วนฮิปโปแคมปัสในระหว่างการรักษาด้วยรังสีสมอง เพื่อสำรองการทำงานของหน่วยความจำของผู้ป่วยในขณะที่ ให้การกระจายปริมาณรังสีเป้าหมายที่เท่ากันทั้งหมด PAT ลดขนาดรังสีไปยังฮิบโปแคมปัส เช่นเดียวกับคอเคลีย
ยังได้นำเสนอการศึกษาการรักษาศีรษะและคอ ซึ่งความทนทานสามารถเป็นความท้าทายโดยเฉพาะ ที่นี่ PAT นำเสนอความสอดคล้องของปริมาณรังสีเป้าหมายที่ดีขึ้นและการประหยัดอวัยวะสำคัญใกล้เคียงที่ดีขึ้น ซึ่งเรียกว่าอวัยวะที่มีความเสี่ยง (OARs) เมื่อเทียบกับ IMPT แผน PAT นั้นแข็งแกร่งกว่า
สำหรับการเปลี่ยนแปลงการตั้งค่าและกายวิภาคศาสตร์ของผู้ป่วยเธอยังอธิบายถึงการเปรียบเทียบการรักษาด้วยรังสีรักษาร่างกายแบบสเตอริโอแทคติคปอด (SBRT) ที่ส่งผ่าน ส่งปริมาณรังสีที่ต่ำที่สุดไปยัง OARs และลดขนาดยารวม PAT ยังสามารถลดผลกระทบระหว่างกันได้ดีกว่า IMPT การศึกษากรณี
สมอง เต้านม ต่อมลูกหมาก และกระดูกสันหลังล้วนรายงานการค้นพบที่คล้ายคลึงกัน “โดยรวมแล้ว จากการศึกษาการวางแผนการรักษาเหล่านี้ เมื่อเปรียบเทียบโปรตอนอาร์คกับ IMPT เราไม่เห็นหลักฐานที่ชัดเจนของความสอดคล้องของปริมาณเป้าหมายหรือความเป็นเนื้อเดียวกันที่ดีขึ้น” อธิบาย “อย่างไรก็ตาม มีการลดลงอย่างมากในปริมาณส่วนประกอบของร่างกายและการประหยัด
แนะนำ 666slotclub / hob66
